Kustannukset nousevat

Syöpien hoito on kallista mutta tehokasta.

Teksti HARRI VERTIO

Syövän hoidon kustannusten laskettiin olleen Suomessa vuonna 2004 noin puoli miljardia euroa. Kustannusten arvioitiin kasvavan vuoteen 2015 mennessä kaksinkertaisiksi.

Suurin osa kustannusten kasvusta johtuu uusien syöpätapausten määrän kasvusta. Näihin kustannuksiin sisältyivät sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon kustannukset, seulonta, kuntoutus ja sairausvakuutuskorvaukset ja työkyvyttömyyseläkkeet mutta ei epäsuoria kustannuksia kuten menetettyjä työpanoksia.

Syöpäsairaudet ovat poikkeuksellisen hyvin rekisteröity ja niiden ilmaantuvuutta ja vallitsevuutta voidaan arvioida ja ennustaa varsin tarkasti. Niinpä tiedetään, että vuosittain todettavien uusien syöpien määrä kasvaa edelleen nykyisestä noin 29 000:sta noin 33 000:een vuonna 2020.

Valtaosa kasvusta johtuu väestön vanhenemisesta.

Yhä suurempi osa syöpään sairastuneista selviää sairaudestaan hengissä. Ennusteet ovat parantuneet uusien hoitomenetelmien kehittyessä. Hoito on edelleen kuormittavaa, mutta sen sivuvaikutuksia on voitu vähentää ja hoito on yhä täsmällisempää.

Suomen seulonnat kustannustehokkaita

Syöpäjärjestöjen pohjoismainen yhteistyöelin Nordic Cancer Union, NCU, päätti suomalaisten ja ruotsalaisten tutkimusten innoittamana rahoittaa tutkimuksen syövän kustannuksista Pohjoismaissa. Tutkimuksen teki norjalainen tutkimuslaitos nimeltä SINTEF.

Syövän kustannukset olivat noin 4,1prosenttia kaikista terveydenhuoltokustannuksista ja 8,3 prosenttia sairaaloiden kustannuksista. Eniten kustannuksia aiheuttivat rintasyöpä (22 prosenttia), suolistosyövät (14 prosenttia) ja eturauhasen syöpä (12 prosenttia). Pohjoismaissa rintasyövän kustannuksista noin neljännes kertyy seulonnoista.

Suomessa yksikkökustannukset syöpää kohti ovat hieman matalammat kuin muissa Pohjoismaissa.

Suomessa käytetyn seulontamallin kustannukset ovat huomattavasti pienemmät kuin muissa Pohjoismaissa, vaikka tulokset ovat vähintään yhtä hyviä. Suomessa sairausvakuutuksen ja työkyvyttömyyseläkkeiden korvaukset olivat selvästi matalammat kuin Ruotsissa ja Norjassa.

Suolistosyöpäseulonnoilla säästöjä

Hoidon kustannukset kasvavat kaikissa pohjoismaissa noin prosentin vuosivauhtia vuoteen 2025. Nopeimmin näyttävät kasvavan suolistosyöpien kustannukset. Eturauhasen syöpien kustannuksia on muita vaikeampaa ennakoida.

Syövän kustannuksia lisää osaltaan hoidon kallistuminen. Muun muassa lääkekustannukset kohoavat, mutta kasvun on arvioitu laantuvan viiden vuoden kuluessa jonkin verran.

Kustannuslaskelmien ja vertailujen tärkein tarkoitus on ennakoida tulevaa, jotta terveydenhuollon suunnittelu perustuisi muuhunkin kuin syliin kaatuviin ongelmiin. Syövän kustannuksia voidaan tehokkaimmin vähentää terveyttä edistämällä. Suolistosyövän seulonta voi tuoda kustannussäästöjä.

Hoitotulosten jatkuvalla paranemisella voidaan perustella syövän hoitoon panostamista. Samaa painotti syövän hoidon strategian muotoillut sosiaali- ja terveysministeriön asiantuntijatyöryhmä vuonna 2010.

Kirjoittaja on lääketieteen tohtori, joka on toiminut Suomen Syöpäyhdistyksen pääsihteerinä.